Recente ontwikkelingen
rond de zorgverzekering 2026

In 2026 biedt ruim 90% van de gemeenten (309) een Gemeentepolis aan. Hiermee zijn inwoners verzekerd van een passende zorgverzekering met op de doelgroep toegesneden dekkingen voor onder andere mondzorg, fysiotherapie en eigen bijdragen. Ook zorgverzekeraars zijn overtuigd van de meerwaarde van de Gemeentepolis en leveren daarom graag hun bijdrage. Onder andere de gemeente Brummen start in 2026 met de Gemeentepolis.

Sinds vele jaren bestaat binnen de Gemeentepolis de mogelijkheid om het verplicht eigen risico te verzekeren. Daarnaast kiezen steeds meer gemeenten voor het opnemen van de mogelijkheid van gespreide betaling van het verplicht eigen risico, dat ook in 2026 bevroren blijft op € 385.

Binnen de Gemeentepolis zien we dat verschillende zorgverzekeraars aanvullende pakketten toevoegen aan het aanbod. Deze pakketten zijn minder uitgebreid waardoor ook inwoners met een lagere zorgvraag gebruik kunnen maken van de voordelen van de Gemeentepolis. Inmiddels bieden meer dan 200 gemeenten deze optie aan.

De gemeentelijke bijdrage in de aanvullende verzekering vormt een belangrijk onderdeel van de Gemeentepolis. Over alle Gemeentepolissen op Gezondverzekerd.nl gezien dragen gemeenten gemiddeld € 21,91 per maand bij in de premie van de aanvullende verzekering. Voor de meest uitgebreide pakketten bedraagt de gemiddelde premiebijdrage € 31,19 per maand.

Van de Gemeentepolis is een Maatschappelijke kosten-baten analyse (MKBA) gemaakt door adviesbureau Rebel. Deze heeft dit jaar een update gekregen met als conclusie dat inzet van de Gemeentepolis leidt tot € 317 maatschappelijke meerwaarde per deelnemer per jaar.

Ook in 2026 maken wij een uitgebreide analyse van de marktpositie van zorgverzekeraars die een Gemeentepolis aanbieden. Daarin vergelijken en beoordelen we de verschillende aanbiedingen onder meer op premie en dekking. De verwachting is dat deze marktanalyse uiterlijk mei 2026 voor onze relaties beschikbaar is.

In de onderstaande tabel tonen wij de premies voor 2026 voor de basisverzekeringen die onderdeel uitmaken van de Gemeentepolis en de korting die op de (maatwerk) aanvullende verzekeringen wordt verleend.

Tabel 1. Premies en kortingen Gemeentepolis in 2026 (uitgaande van de hoogste korting die de zorgverzekeraar verleent).

Een Gemeentepolis opzetten en goed laten draaien vraagt om kennis van zorg én van het sociaal domein. Die kennis brengt BS&F mee. We adviseren je gemeente over de inrichting, regelen de implementatie en beheren de polis jaar in jaar uit.

Daarbij zijn we de onafhankelijke schakel tussen je gemeente, de zorgverzekeraars en je inwoners. We werken niet voor één verzekeraar, maar helpen je de verzekeraar te kiezen die het best past bij wat jouw inwoners nodig hebben.